폰테크 당일 “신발도 늙는다”…새 신발 안 신고 신발장에 넣어놨다가 ‘낭패’

폰테크 당일 물론 우리의 신발장은 늘 가득하다. 운동화도 있고 구두도 있고, 몇 번 신지 않은 신발도 있다. 그런데 막상 외출하려고 하면 손이 가는 신발은 몇 켤레뿐이다. 밑창이 닳아 미끄럽거나 쿠션이 푹 꺼진 운동화, 뒤축이 무너진 신발, 유행이 지나 몇 년째 신지 않은 신발까지. 버리기는 아까워 쌓아뒀지만 정작 편하게 신고 나갈 신발은 없는 경우다.
전문가들은 신발도 옷처럼 ‘오래 보관한다고 새것으로 남아 있는 것은 아니다’라고 말한다. 특히 운동화처럼 충격 흡수와 지지 기능을 갖춘 신발은 겉모습이 멀쩡해도 내부 소재의 기능이 떨어질 수 있다. 미국스포츠족부의학회(AAPSM)는 운동화 교체 시기를 사용량과 외관상 마모뿐 아니라 “신발의 연령까지 함께 고려해야 한다”고 설명한다. 신발의 주요 부품인 밑창과 미드솔, 뒤꿈치를 잡아주는 힐 카운터, 발 중앙을 지지하는 샹크 등이 시간이 지나면서 마모되거나 기능이 저하될 수 있다는 것이다.
특히 미드솔이 중요하다. 운동화의 중간창에는 주로 에틸렌비닐아세테이트(EVA)나 폴리우레탄(PU) 계열의 폼 소재가 사용되는데, 반복해서 체중과 충격을 받으면 압축된 뒤 원래 상태로 충분히 돌아오지 못할 수 있다. 충격 흡수력이 떨어지고 압축이 한쪽으로 치우치면 발의 정렬에도 영향을 줄 수 있다. AAPSM은 미드솔에 눈에 띄는 주름이 생기거나 평평한 바닥에 놓았을 때 신발이 고르지 않게 기울면 교체를 고려할 신호로 제시한다.
그렇다면 운동화는 얼마나 신으면 바꿔야 할까. 딱 잘라 ‘1년’이나 ‘2년’이라고 말하기는 어렵다. 체중과 보행 습관, 운동 강도, 신는 장소와 횟수에 따라 마모 속도가 크게 달라지기 때문이다. 다만 AAPSM은 달리기나 걷기용 운동화의 경우 약 300~500마일(약 480~800㎞)을 하나의 점검 기준으로 제시한다. 미국스포츠의학회(ACSM) 역시 새 러닝화를 구입하는 일반적인 기준으로 약 350마일을 언급하면서도 소재와 사용 방식에 따라 수명은 달라질 수 있다고 설명한다.
거리보다 더 중요한 것은 실제 상태다. 밑창 무늬가 닳아 한쪽이 유난히 얇아졌거나, 밑창이 중창까지 닳아 들어간 경우, 신발을 평평한 곳에 놓았을 때 한쪽으로 기울어지는 경우에는 교체를 고려해야 한다. 뒤꿈치 부분을 양옆에서 눌렀을 때 지나치게 쉽게 무너지거나, 미드솔의 주름과 눌림이 심한 경우도 마찬가지다. 평소 없던 발·무릎·정강이 통증이 생겼다면 신발의 충격 흡수 기능 저하도 원인 가운데 하나일 수 있다. 다만 통증을 모두 신발 탓으로 돌릴 수는 없는 만큼 증상이 계속되면 진료를 받는 것이 좋다.
흥미로운 점은 신발은 신지 않아도 낡게 된다는 점이다. AAPSM은 사용하지 않은 운동화라도 보관 환경에 따라 밑창과 미드솔, 갑피 소재 등이 건조되고 성능이 저하될 수 있다고 설명한다. 특히 ‘아까워서’ 몇 년 동안 신발장에 넣어둔 운동화를 꺼냈을 때 겉은 새것처럼 보여도 처음과 같은 기능을 기대하기는 어렵다는 의미다. 다만 모든 신발에 똑같은 ‘유통기한’이 있는 것은 아니다. 가죽 구두나 부츠, 샌들 등은 소재와 구조가 다르고, 운동화 역시 보관 온도와 습도에 따라 상태가 달라진다. 따라서 구입 연도만으로 버릴 신발을 정하기보다는 소재의 상태와 실제 기능을 함께 확인하는 것이 바람직하다.
신발장이 꽉 찼는데도 ‘신을 신발이 없다’고 느낀다면 새 신발을 사기 전에 먼저 신발장을 점검해볼 만하다. 몇 년째 손이 가지 않는 신발은 왜 안 신는지, 밑창과 뒤축은 아직 제 기능을 하는지, 운동화는 마지막으로 언제 신었는지 하나씩 확인하는 것이다. 겉모습만 보고 “아직 멀쩡하다”고 판단해 계속 쌓아두기보다, 지금 내 발을 편하게 받쳐줄 수 있는 신발이 몇 켤레인지 따져보는 편이 낫다.
아이의 가슴이 안으로 들어가거나 앞으로 튀어나와 보인다면 오목가슴이나 새가슴과 같은 흉곽 기형은 아닌지 살펴볼 필요가 있다. 흉곽 기형은 주로 성장기에 발생하거나 악화하며, 적절한 치료 시기를 놓칠 경우 치료 효과가 떨어질 수 있어 보호자의 관심이 중요하다.
흉곽 기형은 가슴의 모양이 변형된 상태로, 대표적으로 오목가슴과 새가슴이 있다. 두 질환은 흉골과 갈비뼈를 연결하는 연골이 과도하게 성장하면서 발생한다. 전 인구의 약 1%에서 발생할 정도로 비교적 흔하지만, 통증이나 심각한 증상이 드물고 어린 나이 또는 사춘기에 나타나는 경우가 많아 본인이 이상을 인지하지 못하는 경우도 적지 않다. 하지만 흉곽 기형은 적절한 시기에 치료하는 것이 치료 결과에 중요하다.
오목가슴과 새가슴은 모두 비슷한 시기에 발생한다. 출생 직후부터 생후 1년 사이처럼 키가 빠르게 자라는 시기에 생길 수 있으며, 사춘기 2차 성징으로 키가 급격히 자라는 시기에 새롭게 발생하거나 기존 변형이 악화하기도 한다. 성장기 아이들은 스스로 신체 변화를 알아차리기 어려울 수 있어 보호자가 평소 아이와 소통하며 몸의 형태를 살펴보는 것이 중요하다. 자세 관리도 필요하다. 자세가 바르지 못하면 흉곽 기형에 비대칭이 생기거나 악화할 수 있다.
흉곽 기형은 치료하지 않는다고 해서 대부분 일상생활에 큰 지장이 생기지는 않는다. 새가슴은 주로 외형적인 변화가 문제이며, 오목가슴 역시 심장과 폐가 눌릴 수는 있지만 기능이 크게 떨어지는 경우는 드물고 성장에도 큰 영향을 미치지 않는 경우가 대부분이다. 다만 환자에 따라 운동할 때 숨이 더 차거나 가슴 두근거림을 느낄 수 있으며, 외형적인 변화로 인해 수영복이나 얇은 옷을 입는 것을 꺼리는 등 심리적인 스트레스를 겪기도 한다.
또한 흉곽 기형은 자연적으로 좋아지는 경우가 거의 없고, 나이가 들수록 치료 효과가 떨어지거나 통증 발생 가능성이 높아질 수 있다. 초등학교 고학년부터 중학생 시기가 치료 효과와 재발 위험을 고려했을 때 가장 적절한 치료 시기로 알려져 있지만, 변형 정도가 심하면 더 이른 시기에 치료가 필요할 수도 있다.
흉곽 기형의 치료는 심리적인 부분도 함께 고려해야 한다. 특히 치료를 결정하는 시기의 환아들은 스스로 판단하기 어려운 경우가 많기 때문에 보호자가 아이와 충분히 소통하며 치료를 원하는지, 어떤 도움이 필요한지 세심하게 살피는 것이 중요하다. 또한 치료를 결정한 이후에도 치료 기간이 길고 통증이 동반될 수 있는 만큼 보호자는 환아를 지지하고 함께하는 치료 동반자가 되어야 한다.
새가슴의 기본 치료는 보조기 치료이다. 대부분의 새가슴은 7~9개월 정도 보조기를 착용하면 상당한 호전을 기대할 수 있다. 보조기는 하루 12시간 이상 강한 압박감이 있는 상태로 착용해야 하며, 착용 시간만 잘 지킨다면 대부분 좋은 치료 효과를 얻을 수 있다. 다만 초등학생이나 중학생이 하루 12시간 이상 보조기를 착용하는 것은 결코 쉬운 일이 아니다. 따라서 보조기 치료는 무엇보다 보호자와 환아의 협력과 소통이 중요하다.
오목가슴의 기본 치료는 수술이다. 최근에는 수술 기법이 발전하면서 가슴 양측에 1.5㎝ 정도의 작은 절개만으로도 수술이 가능하다. 대표적인 ‘너스 수술’은 가슴뼈 아래에 금속 막대를 삽입해 함몰된 흉골을 들어 올리는 방법으로, 현재 오목가슴 치료에 널리 시행되고 있다. 하지만 어린 나이에 전신마취 수술을 결정해야 하고, 추후 금속 막대를 제거하기 위한 수술도 다시 받아야 하는 만큼 환아와 보호자 모두에게 부담이 될 수 있다. 또한 수술 후 통증 역시 환아 혼자 감당하기 어려운 경우가 많다. 수술을 결정하는 과정부터 수술 전후의 회복 과정, 통증을 이겨내는 순간까지 보호자의 이해와 지지는 무엇보다 큰 힘이 된다.

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